海外での臓器移植、主に米国の医療機関で行われるのだが、なぜあれほど高額になってしまうのか。
一つには米国では、日本のような医療保険制度がないことが原因である。保険自体は存在するのだが、個人保険や企業保険のようなもので、日本の国民保険や社会保険のように全員が何らかの保険に加入しているのではないという状態。 そのせいなのだろうか、日本市場に参入してきた外資系保険会社の保険商品にあるように、高額な医療費がかかる場合は「ガン特約」「入院特約」で対応することが多いようである。 また医療保険システムを私企業に頼っていることから、治療の種類による保険による支払いも細分化されているため、患者個人による支払いが非常に高額になることが挙げられる。 企業が開発し特許期間を保持している先発薬と、特許切れで他の企業が同じ成分で製造することが出来るようになってから発売される後発薬(ジェネリック)とでは、保険の適用される金額が違ってくるという例などがある。 そして医療費自体が高額なのに加えて、看病に当たる家族の渡航費用や、既に重篤な状態に陥っている患者自身の移動費(飛行機に医療スタッフを便乗させたり、機材を搬入したり)、もろもろのことで費用がかかるため個人で捻出するのには無理のある金額になってしまうようだ。 日本では15歳以下の臓器移植を法律で禁じていることに加え、脳死判定に関する細かい基準が存在するため、移植手術が諸外国に比べて症例が少ないという事実がある。 だからといって、足りない臓器を求めて海外渡航をすることが、患者を助けるという大義があるにしても、心理的に受け入れられるかという問題があるのだ。 移植用臓器の数量を確保するため、諸外国においてはいろいろと黒い噂を聞くことがある。 刑を執行した死刑囚の身体を有効利用だとか、ERに運び込まれた心肺停止状態にある児童虐待の被害者だとか、発展途上国から貧困状態にある子供を養子詐欺で連れてくるだとか、そのレベルの真偽不明だが都市伝説のように語られる話題だ。 しかし旅行中の外国人を身元不明者として処理し、本人・家族の同意もないまま臓器ドナーにしてしまった事件もあるので、一概に噂とも思えないのも確か。 「死ぬ死ぬ詐欺」として取り上げた場合では金銭の問題になるのだろうが、臓器移植に関しては倫理的にもスッキリしない問題が多過ぎる。
by muzina-giku
| 2006-05-18 23:43
| 時事
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